Επιδημία Ιλαράς στην Ευρώπη.

Επιδημία Ιλαράς στην Ευρώπη.

Επιμέλεια Νίκος Περσιάνης, πρόεδρος Συνεχιζόμενης Παιδιατρικής Εκπαιδευσης και Μιχάλης Ιασονίδης, πρόεδρος Παιδιατρικής Εταιρείας Κύπρου

Επιδημία Ιλαράς στην Ευρώπη.

Προειδοποίηση από Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας για σοβαρά προβλήματα δημόσιας υγείας και οικονομικών συνεπειών.

Την περίοδο Ιανουαρίου-Οκτωβρίου 2011 αναφέρθηκαν 26000 κρούσματα ιλαράς σε 36 Ευρωπαϊκές χώρες. Το περίεργο ήταν ότι το 83% των κρουσμάτων αφορούσαν δυτικοευρωπαϊκές χώρες, οι οποίες έχουν καλά οργανωμένα συστήματα υγείας με υψηλή εμβολιαστική κάλυψη.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εξέδωσε αυστηρή προειδοποίηση, εξηγώντας ότι οι συνεχώς αυξανόμενες επιδημίες ιλαράς συνιστούν «σοβαρή απειλή δημόσιας υγείας, με σοβαρές οικονομικές επιπτώσεις». Τα Ευρωπαϊκά κράτη πρέπει να αναλάβουν αποτελεσματική και έγκαιρη προληπτική δράση για την καταπολέμηση της ιλαράς, λαμβανομένου υπ’ όψη ότι βρισκόμαστε στην υψηλή σεζόν ιλαράς για την Ευρώπη που είναι από το Φεβρουάριο μέχρι το τέλος Μαΐου.

Τα πιο πολλά τα κρούσματα κατά την περίοδο αυτή εμφανίστηκαν στη Γαλλία (14.000). Σε όλη την Ευρώπη αναφέρθηκαν 7.288 νοσηλείες και 9 θάνατοι (οι 6 από αυτούς στη Γαλλία).

Έτσι η Δυτική Ευρώπη είναι η δεύτερη σε αριθμό κρουσμάτων στον κόσμο, μετά τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, η οποία έχει πάνω από 100.000 κρούσματα μέχρι στιγμής φέτος και ακολουθούν η Νιγηρία και η Σομαλία με πάνω από 15.000 κρούσματα η κάθε μία.

Τι είναι η ιλαρά;

Η ιλαρά είναι ενδημική νόσος, προκαλείται από τον ιό rubeola και είναι μια ιδιαίτερα μεταδοτική ασθένεια. Η παρουσία της στην κοινότητα είναι συνεχής και ως εκ τούτου ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού έχει φυσική ανοσία.

Αν ο ιός εμφανιστεί σε μια περιοχή όπου κανείς δεν έχει εκτεθεί προηγουμένως στον ιό ή δεν έχει εμβολιαστεί, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές. Το 1592, περίπου τα δύο τρίτα του γηγενούς πληθυσμού της Κούβας έχασαν τη ζωή τους εξαιτίας της ιλαράς. Δύο χρόνια αργότερα, ο μισός πληθυσμός της Ονδούρας αποδεκατίστηκε. Στη δεκαετία του 1850 περίπου το 20% του πληθυσμού της Χαβάης πέθαναν από ιλαρά.

Η ΠΟΥ εκτιμά ότι η ιλαρά έχει προκαλέσει το θάνατο σε τουλάχιστον 200 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο τα τελευταία 150 χρόνια.

Οι επιπλοκές της ιλαράς είναι αρκετά συχνές, ειδικά μεταξύ των ατόμων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ασθενείς με λευχαιμία ή AIDS. Επίσης κινδυνεύουν τα πολύ μικρά παιδιά και τα άτομα με ανεπάρκειες βιταμινών. Οι ενήλικες έχει αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, σε σύγκριση με υγιή παιδιά άνω των 5 ετών.

Το 20% των ασθενών με ιλαρά μπορεί να παρουσιάσει κάποιου είδους επιπλοκή, όπως:

Συχνές επιπλοκές: διάρροιες, έμετοι, πυρετικοί σπασμοί, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία.

Λιγότερο συχνές επιπλοκές: εγκεφαλίτιδα (προσβάλλει περίπου ένα κάθε 1000 ασθενείς), ηπατίτιδα και υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα (SSPE).

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χαμηλό βάρος γέννησης, αυτόματη αποβολή και πρόωρος τοκετός.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το εμβόλιο κατά της ιλαράς;

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το εμβόλιο κατά της ιλαράς προστατεύει πάνω από το 99% των εμβολιασμένων ατόμων. Εάν το 95% του πληθυσμού εμβολιαστεί, τότε η πιθανότητα πλήρους εξάλειψης της ασθένειας είναι εξαιρετικά υψηλή.

Ο έλεγχος μιας επιδημίας κοστίζει πολλαπλάσια, από ότι η πρόληψη της. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ότι μια μικροεπιδημία στην Αριζόνα των ΗΠΑ το 2008 με μόλις 7 κρούσματα, κόστισε 800.000 δολάρια. Με αυτά τα λεφτά θα μπορούσαν να αγοραστούν 2,5 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου κατά της ιλαράς και να δωριθούν σε αναπτυσσόμενα κράτη.

Όλοι όσοι γεννήθηκαν μετά το 1980 πρέπει να βεβαιωθούν ότι έλαβαν δύο δόσεις του εμβολίου MMR (παρωτίτιδας, ιλαράς και ερυθράς).

Να αναφερθεί ότι η πλειοψηφία των κρουσμάτων στη Γαλλία, αφορούσε νέους ηλικίας άνω των 10, οι οποίοι πιθανώς δεν πήραν 2η δόση του εμβολίου. Το 90% των κρουσμάτων ιλαράς στην Ευρώπη, έχουν εμφανιστεί σε εφήβους και ενήλικες που είτε δεν είχαν εμβολιαστεί ή η εμβολιαστική τους κατάσταση δεν ήταν πλήρης.

Σε περιοχές με αυξημένα κρούσματα, τα παιδιά που πηγαίνουν σε βρεφονηπιακούς σταθμούς θα πρέπει να εμβολιάζονται από την ηλικία των 9 μηνών, αντί των συνήθων 12-15 μηνών.

Ο συστηματικός εμβολιασμός κατάφερε να μειώσει τους θανάτους παγκόσμια από τον ιό της ιλαράς κατά 78% κατά τη διάρκεια οκταετίας 2000-2008. Δυστυχώς, λόγω πιθανώς χαλάρωσης της επαγρύπνησης, η ιλαρά έχει κάνει δυναμική επανάκαμψη και σε παγκόσμιο επίπεδο εκτιμάται ότι θα προκαλέσει θανάτους σε πάνω από 164.000 παιδιά το χρόνο, τα επόμενα χρόνια.

Συμπεράσματα

Στον σημερινό κόσμο, όπου τα αεροπορικά ταξίδια είναι κοινός τόπος, μια περιφερειακή εκδήλωση μιας πολύ μεταδοτικής νόσου, όπως είναι η ιλαρά, με μαθηματική ακρίβεια θα προσβάλει και άλλες περιοχές ή και χώρες.

Η αύξηση της ιλαράς σε Ευρωπαϊκές χώρες αποκαλύπτει μια σοβαρή πρόκληση για την επίτευξη του στόχου της περιφερειακής εξάλειψη της ιλαράς έως το 2015. Κάθε χώρα της Ευρώπης πρέπει να αναλάβει άμεσα εκστρατεία για εμβολιαστική κάλυψη των ευπαθών πληθυσμών.

Σε μια τέτοια εκστρατεία είναι απόλυτη ανάγκη να συμμετέχουν όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη, ιδίως οι επαγγελματίες υγείας, οι οποίοι έχουν ένα αποφασιστικό ρόλο να διαδραματίσουν στην ενημέρωση των γονιών όσον αφορά την αναγκαιότητα άμεσης κάλυψης των παιδιών τους.

Όλες οι χώρες έχουν συλλογική ευθύνη για τον έλεγχο και την εξάλειψη της νόσου. Ότι συμβαίνει σε μία χώρα, μπορεί να έχει αλυσιδωτές επιπτώσεις σε άλλες χώρες.

Όλοι έχουμε ευθύνη να υλοποιήσουμε τον στόχο της ΠΟΥ, που αποσκοπεί στη μείωση των θανάτων από ιλαρά κατά 95% σε παγκόσμιο επίπεδο σε σχέση με το 2000.

print

Σχετικά Άρθρα

Χυμοί, φρούτα και νερό

Χυμοί, φρούτα και νερό

Από Μαρία Αλεξίου, Διατολόγο- Διατροφολόγο Χυμοί, φρούτα και νερό Προς Συνδέσμους Γονέων Δημοτικής εκπαίδευσης, αγαπητοί γονείς , Λόγω της...

Τραύμα κεφαλής στα παιδιά

Τραύμα κεφαλής στα παιδιά

Στους περισσότερους τραυματισμούς του κεφαλιού έχουμε πρόκληση λύσης της συνέχειας του δέρματος. Παρ’όλο που η αιμάτωση του δέρματος του κεφαλιού...