Φάρμακα ανάνηψης
Από Μιχάλη Ιασονίδη, Παιδίατρο, Λεμεσό
Adrenaline:
Χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 1:10.000 (0,1 mg/ml).
Για να ετοιμάσουμε αυτή τη συγκέντρωση αναμειγνύουμε 1 AmpAdrenaline με 9 mlnormalsaline (NaCl 0,9%).
Οδός χορήγησης: Προτιμούμε με σειρά αποτελεσματικότητας:
1) ενδοφλέβια, 2) ενδοστικά, 3) ενδομυϊκά, 4) ενδοτραχειακά (σε αυτή την περίπτωση χορηγούμε 10πλάσια δόση παρόλο που δεν τεκμηριώνεται η αποτελεσματικότητα της). Σε επείγουσες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί και ενδοκαρδιακά.
Δοσολογία: αρχική δόση 0,1 ml/kg. Μπορεί να επαναληφθεί μέχρι 0,3 ml/kg
Βάρος σώματος
|
Αρχική δόση
|
Επαναληπτική δόση
|
Ενδοτραχειακά
|
1000g
|
0,10ml
|
0,30ml
|
1,0ml
|
1500g
|
0,15ml
|
0,45ml
|
1,5ml
|
2000g
|
0,20ml
|
0,60ml
|
2,0ml
|
2500g
|
0,25ml
|
0,75ml
|
2,5ml
|
3000g
|
0,30ml
|
0,90ml
|
3,0ml
|
3500g
|
0,35ml
|
1,05ml
|
3,5ml
|
4000g
|
0,40ml
|
1,20ml
|
4,0ml
|
Narcan (Naloxone):
Η χορήγηση δεν συνίσταται σε νεογνά με αναπνευστική καταστολή. Όταν θα χορηγηθεί πρέπει να είναι φυσιολογικά το χρώμα και ο καρδιακός ρυθμός.
Απαγορεύεται η χορήγηση σε νεογνά μητέρων εθισμένων σε οπιοειδή για τον κίνδυνο σπασμών.
Μετά τη χορήγηση παρακολουθούμε για άπνοια ή υπεραερισμό, οπότε μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της χορήγησης.
Οδός χορήγησης: 1) ενδοφλέβια, 2) ενδομυϊκά.
Δοσολογία: 0,1 mg/kg.
Βάρος σώματος
|
Δόση
|
1000g
|
0,10mg
|
1500g
|
0,15mg
|
2000g
|
0,20mg
|
2500g
|
0,25mg
|
3000g
|
0,30mg
|
3500g
|
0,35mg
|
4000g
|
0,40mg
|
Άλλα:
1) Sodium bicarbonate: Δόση 1-2 mmol/kg (2-4 ml/kg από διάλυμα 4.2%).
2) Dextrose: Δόση 250 mg/kg (2.5 ml/kg από διάλυμα 10% dextrose).
3) Σε περίπτωση απώλειας αίματος: Bolus 10 ml/kg NaCl 0.9% ενδοφλέβια σε 10-20 sec. Προσεκτική επανάληψη αν χρειάζεται.